Самая распространенная причина ноющей зубной боли - это кариес и его осложнения, а именно пульпит. Как правило, ноющим болям предшествует гиперчувствительность при употреблении сладкой и кислой пищи, ледяных и горячих напитков. Это признак глубокого кариеса. Вскоре инфекция проникает во внутреннюю полость зуба, в которой находится нерв и кровеносные сосуды. На фоне воспаления происходит отек тканей пульпы, и они сильно сдавливают нервные окончания. Из-за этого пациент и ощущает боль. Сначала ее описывают как ноющую, но затем она может приобрести характер острой, пульсирующей.

Ноющая боль может также присутствовать у пациентов с хроническим воспалительным процессом. Если когда-то он "перетерпел" и не обратился к врачу, зуб не пролечен, либо пролечен не совсем качественно, инфекция может оставаться в тканях и давать о себе знать ноющей болью.

Ноющие боли могут беспокоить пациента после пломбирования зубов, их так и называют – постпломбировочные. Если они сохраняются 2-3 дня, повода для беспокойства нет. Если болезненность нарастает, необходимо обратиться к стоматологу повторно. Возможно, в процессе лечения были допущены ошибки.

При нарушении герметичности пломбы пациент также может испытывать болезненность и дискомфорт. Если между стенками полости и реставрацией появился зазор, в него могут попадать микробы, пища и напитки. Это приводит к раздражению нервных окончаний и появлению болезненности. Такую пломбу нужно заменить на новую.

Не рекомендуется принимать горизонтальное положение, так как из-за этого отек и болевые ощущения усиливаются. Ни в коем случае нельзя греть причинную сторону, полоскать рот какими-либо горячими напитками. Тепло тоже усиливает отек. Народные методы не эффективны при выраженных болевых ощущениях. Можно принять обезболивающий препарат, который поможет устранить боль до приема у стоматолога. Однако не стоит глушить боль таблетками несколько дней. Обезболивающие снимают чувствительность, но никак не решают проблему, не борются с инфекцией и не способствуют купированию патологического процесса. Он все так же продолжает развиваться, просто человек этого не чувствует.

К сожалению, для многих людей только зубная боль является сигналом, что пора записаться на прием к стоматологу. При этом появления зубной боли вообще можно избежать, если регулярно показываться стоматологу для проведения профилактического осмотра. Всего одного - двух раз в год будет достаточно, чтобы вовремя выявить и вылечить кариес. Если боль уже возникла, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Самостоятельно эта проблема не разрешится. Инфекция уже проникла во внутренние структуры зуба, и будет продолжать его разрушать. В большинстве клиник пациентов с острой болью принимают без предварительной записи. Но все же, перед визитом в стоматологию будет не лишним уточнить, сможет ли доктор вас принять. В любом случае, не стоит терять время, и ждать несколько часов, а тем более дней, пока боль станет нестерпимой, распространится на всю челюсть, висок и ухо.

Игнорировать зубную боль опасно сразу по нескольким причинам:

• Пораженный кариесом зуб продолжает разрушаться, вскоре может стать непригодным для протезирования и пойдет под удаление.
• Костная ткань вокруг корня зуба может разрушаться из-за попадания инфекции через корневые каналы. Зуб станет подвижным, и его придется удалить.
• Может развиться флюс - одонтогенный периостит. Это выбухание в области проекции корня причинного зуба. В подавляющем большинстве случаев требуется сложное длительное лечение, либо удаление.
• Воспалительный процесс может приобрести гнойный характер. Попадание гноя в кровеносное русло - крайне опасное осложнение с неблагоприятным прогнозом.

Может развиться киста, из-за которой ноющие боли будут беспокоить пациента очень и очень долго, иррадиировать в ухо и висок, вызывать очень сильную головную боль. Маленькие кисты могут не беспокоить, но по мере роста они начинают разрушать костную ткань и сдавливать нервы, что приводит к очень неприятным последствиям

В первую очередь доктор проводит осмотр ротовой полости пациента. Как правило, при осмотре выявляется причинный зуб с глубокой кариозной полостью или ранее леченный. Чтобы установить диагноз и определиться с лечебной тактикой, выполняют рентгеновский снимок. На снимке доктор увидит, насколько глубока кариозная полость, поражена ли пульпа зуба, в каком состоянии находятся ткани, окружающие корень зуба. На основе этих данных выставляется диагноз.

Далее доктор вводит пациенту местный анестетик. Это позволяет сразу же снять болевые ощущения. Если по данным рентгенографии у пациента глубокий кариес, доктор удаляет пораженные ткани, формирует полость и осуществляет ее пломбирование. В таких случаях обычно применяют сэндвич-технику, при которой под композиционный пломбировочный материал помещают лечебную ли изолирующую прокладку, которая способствует минерализации тканей и обладает антибактериальными свойствами, а также защищает пульпу.

Если инфекция проникла в ткани пульпы, ее удаляют. Доктор производит механическую и медикаментозную обработку корневых каналов. Это эндодонтическое лечение. Каналы тщательно обрабатывают, расширяют, промывают антисептическими составами, заполняют гуттаперчей, затем зуб пломбируют. Предпочтительнее проводить эндодонтическую терапию под микроскопом или с использованием бинокуляров, так как это уменьшает риск пропуска каналов и повышает качество их обработки. После проведенного эндодонтического лечения в обязательном порядке выполняют контрольный снимок. Он позволяет убедиться в том, что каналы запломбированы полностью, пломбировочный материал не вышел за пределы корня зуба, в каналах нет отломков инструментов или инородных тел.